選日や暦の話題の前に、まず医学的ファクトを抑えます。予定帝王切開の予後は週数でどれほど変わるのか、主要研究を要約します。
Tita ら NEJM 2009 の主要結果
24,077例の既往帝切後再手術を対象とした多施設前向き研究。37週の予定帝切は39週と比較し、新生児複合有害事象 OR 2.1(95%CI 1.7-2.5)、RDS(呼吸窮迫症候群)OR 1.8、NICU入院 OR 1.5。
38週でも新生児有害事象 OR 1.5(95%CI 1.3-1.7)と39週比で有意増加。
ACOG および JSOG の推奨
ACOG Committee Opinion 764(2019年再確認):医学的適応のない予定帝王切開は妊娠39週0日以降とする。
日本産科婦人科学会『産婦人科診療ガイドライン産科編2020』:同旨。母体適応(前置胎盤・癒着胎盤等)は個別判断。
